Repercussões da pandemia por COVID-19 no perfil de saúde dos acadêmicos de Fisioterapia / Repercussions of the COVID-19 pandemic on the health profile of Physiotherapy students

A pandemia da doença por coronavírus (COVID-19), teve seus primeiros casos localizados em Wuhan, na China, em dezembro de 2019. Por ser considerada infecciosa e altamente contagiosa causando problemas respiratórias, levou à inúmeras mudanças no calendário letivo das instituições de ensino. O presente estudo tem como objetivos rastrear o perfil dos acadêmicos de Fisioterapia reconhecendo os impactos da pandemia em sua saúde geral, bem como examinar as maiores dificuldades acadêmicas durante esse período. Trata-se de um levantamento de dados de caráter qualitativo, cuja fonte foi o Centro Universitário São Camilo (CUSC) durante os meses de agosto, setembro e outubro de 2021, totalizando 169 respostas. Foi observado que durante a pandemia, 45 (26,6%) dos estudantes apresentaram algum problema de saúde. Quanto às atividades diárias, 111 (65,7%) afirmaram que conseguiram adaptar atividades de lazer em casa, 84 (49,7%) tiveram seus hábitos alimentares piorados e 57 (33,7%) afirmaram ter menos de oito horas de sono. Em relação ao ensino à distância, 68 (40,2%) consideraram seu rendimento acadêmico regular e 156 (92,3%) se sentiram prejudicados de alguma forma. Além disso, 111 (65,7%) consideraram o ensino remoto extremamente estressante, onde a maioria optou pelo retorno presencial, sendo que 77 (45,6%) gostariam de retomar as atividades presenciais de forma completa e 76 (45,0%) optaram pelo retorno gradual. Foi constatado que o perfil dos acadêmicos de fisioterapia do CUSC passou por mudanças significativas em diversos aspectos, como sono, alimentação e principalmente referente à questões psicológicas e acadêmicas, havendo pontos positivos e negativos dessa forma de ensino.

The first case of the coronavirus disease (COVID-19) pandemic was located in Wuhan, China, in December 2019. As it is considered infectious and highly contagious, causing respiratory problems, it has led to numerous changes in the academic calendar of educational institutions. The present study aims to track the profile of physiotherapy students, recognizing the impacts of the pandemic on their overall health, as well as examining the greatest academic difficulties during this period. This is a qualitative data survey, collected from Centro Universitário São Camilo (CUSC) students during the months of August, September, and October 2021, totaling 169 responses. It was observed that during the pandemic, 45 (26.6%) students had some health problems. As for daily activities, 111 (65.7%) stated that they managed to adapt leisure activities at home, 84 (49.7%) worsened their eating habits, and 57 (33.7%) stated that they had less than eight hours of sleep. Regarding online learning, 68 (40.2%) considered their academic performance regular and 156 (92.3%) felt impaired in some way. In addition, 111 (65.7%) considered remote learning extremely stressful, where the majority opted for in-person classes, with 77 (45.6%) wanting to resume in-person activities completely, and 76 (45.0%) opted for a gradual return. It was found that the profile of CUSC physiotherapy students underwent significant changes in several aspects, such as sleep and diet, but mainly psychological and academic issues were referred to, with positive and negative points concerning online learning.

O divórcio e o recasamento dos pais na percepção dos filhos adolescentes / Divorce and remarriage of their parents according to adolescents perception

Este estudo objetivou compreender a percepção de cinco adolescentes, com 13 a 19 anos, sobre o divórcio e o recasamento dos seus pais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, submetidas posteriormente à Análise de Conteúdo. Identificaram-se cinco categorias. Encontrou-se que tanto a vivência do divórcio quanto do recasamento dos pais traz aos filhos a possibilidade de uma nova vivência familiar, que pode ser mais afetiva e segura do que a relação que havia entre a família primária. No entanto, não se pode subestimar o sofrimento que estes eventos podem gerar nos filhos, especialmente quando estes não se adaptam às novas mudanças e papeis familiares. Observou-se um distanciamento entre os participantes e a figura paterna, ficando a mãe responsável não apenas pelos cuidados básicos e afetivos próprios da relação mãe-filhos, mas também por intermediar as relações que se estabelecem entre os filhos e os padrastos e entre os filhos e os pais.

This study aimed to understand the perception of five adolescents, aged 13 to 19 years, about the divorce and remarriage of their parents. Semi-structured interviews were realized and submitted to Content Analysis. Five categories were identified. The experiences of divorce and remarriage of the parents brings to the adolescents a possibility of a new family experience, which can be more affective and secure than the relationship of their primary family. However, these experiences can also generate suffering, especially when the adolescents do not adapt to the new changes and familiar roles. It was observed a distant relationship between the participants and their fathers, while the mothers were responsible not only for the health and affective care, but also for intermediate the relations between the children and the stepfathers and between the children and their fathers.

Linfonodo axilar como sentinela de neoplasia mamária em cadelas / Axillary lymph node as sentinel for mammary neoplasia in bitches

Linfonodo axilar como sentinela de neoplasia mamária em cadelas. O estudo dos tumores de mama em cadelas é de grande importância devido à alta frequência com que surgem na clínica de pequenos animais. O presente estudo teve como objetivo avaliar a importância do linfonodo axilar como sentinela em neoplasias mamárias de cadelas. Foram avaliadas 49 fêmeas com neoplasia mamária, submetidas à mastectomia unilateral total, utilizando o corante azul patente para a identificação do linfonodo axilar, o qual foi submetido à análise histopatológica com a coloração de hematoxilina-eosina e imuno-histoquímica (IHQ) com anticorpo citoqueratina (AE1/AE3) para procura de metástase. Oito cadelas apresentaram metástases em linfonodo axilar, sendo sete detectadas por histopatologia e por IHQ e uma somente pela IHQ (micrometástase). Uma paciente que apresentava tumor em mamas abdominal caudal e inguinal tinha metástase no linfonodo axilar e inguinal. Assim, observa-se que o tumor pode causar alteração na drenagem linfática provocando metástase em linfonodos que normalmente não drenam determinadas mamas, por isso a retirada do linfonodo axilar deve ser incluída como técnica de rotina para permitir melhor estadiamento das neoplasias mamárias de cadelas.(AU)

Mammary tumors research in bitches is important due to their high incidence. The aim of this study was to evaluate the importance of the axillary lymph node as a sentinel lymph node for mammary neoplasms in female dogs. Forty-nine bitches with mammary neoplasia were submitted to total unilateral mastectomy, and the axillary lymph node was identified using the patent blue dye. This lymph node was processed routinely for histopathological analysis and stained with hematoxylin-eosin and by immunohistochemistry (IHC) with cytokeratin antibody (AE1/AE3) to search for metastasis. Eight dogs had axillary lymph node metastases, seven of which were detected by histopathology and by IHC and only one by IHC (micrometastasis). One dog who presented tumor in caudal and inguinal abdominal mammary glands had metastases in the axillary and inguinal lymph nodes. It is concluded that the mammary tumor can cause alteration in lymphatic drainage leading to metastases in lymph nodes which normally do not drain certain glands; so the removal of the axillary lymph node should be included as a routine technique to allow better staging of mammary neoplasms of bitches.(AU)

Paraneoplastic hematological, biochemical, and hemostatic abnormalities in female dogs with mammary neoplasms / Anormalidades hematológicas, bioquímicas e hemostáticas de origem paraneoplásica em fêmeas caninas com neoplasia mamária

Paraneoplastic laboratory abnormalities are identified in several types of cancers in dogs and cats. In veterinary medicine, particularly in mammary cancer, there are few studies that correlate abnormal laboratory findings with tumor type and staging. The aim of this study was to evaluate hematological, biochemical, and hemostatic abnormalities and correlate them with mammary tumor staging in female dogs with mammary cancer. Blood samples from 24 female dogs were evaluated, and the hematological, biochemical, and hemostatic parameters were correlated with tumor staging obtained by physical examination, imaging exams, and histopathological surgical biopsies. The groups were organized according to tumor staging: group 1 (stages I and II), group 2 (stage III), and group 3 (stages IV and V). Anemia, neutrophilic leukocytosis, monocytosis, eosinophilia, thrombocytosis, hypoalbuminemia, hypocalcemia, hypoglycemia, and low blood urea were observed. The variables MCHC, TPP, and RDW were correlated with tumor staging with no clinical relevance. Thrombin time and fibrinogen were significant between the groups in the coagulation test, being associated with tumor staging. The findings suggest influence of the proinflammatory cytokines released during tumor growth.(AU)

Alterações laboratoriais de origem paraneoplásica são identificadas em diversos tipos de câncer de cães e gatos. Na medicina veterinária, existem poucos estudos que correlacionam os achados laboratoriais anormais com o tipo e estadiamento tumorais, principalmente em cadelas com neoplasia mamária. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações hematológicas, bioquímicas e hemostáticas em cadelas com neoplasia mamária e relacioná-las com o estadiamento tumoral. Foram coletadas amostras de sangue de 24 fêmeas caninas, e os parâmetros hematológicos, bioquímicos e hemostáticos obtidos foram relacionados com o estadiamento tumoral, realizado através do exame físico, exames de imagem e avaliação histopatológica após remoção cirúrgica. Os grupos foram organizados de acordo com o estadiamento tumoral em: Grupo 1 (estádios I e II), grupo 2 (estádio III) e grupo 3 (estádios IV e V). Observou-se anemia, leucocitose neutrofílica, monocitose, eosinofilia, trombocitose, hipoalbuminemia, hipocalcemia, hipoglicemia e diminuição de ureia sanguínea. As variáveis CHCM, PPT e RDW foram relacionadas com o estadiamento tumoral, porém sem relevância clínica. Nos testes de coagulação, o TT e o fibrinogênio apresentaram diferença significativa entre os grupos, sendo associado com estadiamento tumoral. Os resultados sugerem influência das citocinas pró-inflamatórias liberadas durante o crescimento do tumor.(AU)

Translation, cultural adaptation and reliability of the brazilian version of the Graded Wolf Motor Function Test in adults with severe hemiparesis / Tradução, adaptação cultural e confiabilidade da versão brasileira do Graded Wolf Motor Function Test em adultos com hemiparesia grave

Abstract Introduction : The Graded Wolf Motor Function Test (GWMFT) was developed as a modification of the Wolf Motor Function Test (WMFT), designed to address moderate-to-severe upper-extremity motor impairment, consequent to a stroke or brain injury, by combining time and quality of movement measures in both isolated movements and functional tasks. Objectives : To translate and adapt the GWMFT form and instructions manual to Brazilian Portuguese and evaluate the inter-rater reliability. Materials and methods : Ten individuals, mean age 53.2 ± 11.39 (range: 28-72) years and a mean time since stroke onset of 82.5 ± 85.83 (16-288) months participated in the study. After translation and cultural adaptation, two independent evaluators, based on the instructions manual information, administered GWMFT. Video observations were used to rate the time and the compensatory movements in the Functional Ability Scale (FAS). Intra-class Correlation Coefficients (ICCs) and Bland-Altman plots were calculated to examine the inter-rater reliability for performance time and FAS. Results : The translated and adapted version obtained a total ICC inter-rater time 0.99 (0.95-1.00), showing less reliability in the task of lifting a pen, with ICC = 0.71 (- 0.15-0.93). The ICC of the total FAS was 0.98 (0.92-0.99) and the task of elbow extension has shown the lowest ICC rate = 0.83 (0.31-0.96). Conclusion : The GWMFT scale reliability proved to be appropriate to evaluate the paretic upper limb in individuals with chronic hemiparesis post severe stroke.

Resumo Introdução : O Graded Wolf Motor Function Test (GWMFT) foi desenvolvido por meio de uma modificação do Wolf Motor Function Test (WMFT) para avaliar o membro superior de adultos com hemiparesia grave combinando medidas de tempo e qualidade de movimento em movimentos isolados e tarefas funcionais. Objetivos : Traduzir e adaptar para a língua portuguesa o formulário e o manual de aplicação do GWMFT e avaliar a confiabilidade interavaliadores. Materiais e Métodos : Participaram do estudo 10 indivíduos com média de idade 53,2 ± 11,39 (28-72) anos que apresentavam hemiparesia grave (Fugl-Meyer ≤ 30) com cronicidade de 82,5 ± 85,83 (16-288) meses, função cognitiva preservada e ausência de dupla hemiparesia. Após a tradução e adaptação cultural da escala, o GWMFT foi aplicado por dois avaliadores utilizando as informações do manual de aplicação e a filmagem das tarefas foi utilizada para cotar o tempo e qualidade de movimento pela Escala de Habilidade Funcional adaptada (EHF). A confiabilidade interavaliador do tempo e EHF do movimento foram avaliadas pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e pelo método Bland-Altman. Resultados : Com a aplicação da versão traduzida e adaptada obteve-se CCI interavaliador total do tempo de 0,99 (0,95-1,00), apresentando menor confiabilidade na tarefa de levantar caneta, com CCI de 0,71 (- 0,15-0,93). O CCI da EHF total foi de 0,98 (0,92-0,99) sendo a tarefa extensão do cotovelo com menor índice de CCI = 0,83 (0,31-0,96). Conclusão : A confiabilidade da escala GWMFT demonstrou-se adequada para avaliar o membro superior parético com acometimento grave em indivíduos com hemiparesia crônica pós AVC.

Insuficiência cardíaca congestiva na distrofia muscular de Duchenne: um relato de caso / Congestive heart failure in Duchenne muscular dystrophy: a case report

A Distrofia Muscular de Duchenne é uma doença neuromuscular, hereditária, recessiva, causada por mutações no gene da distrofina. Clinicamente, caracteriza-se por fraqueza muscular progressiva e simétrica. O diagnóstico é feito pela biópsia muscular com imunohistoquímica e o tratamento tem a finalidade de retardar a progressão da disfunção muscular, já que uma causa frequente de óbito é a insuficiência cardiorrespiratória.

Duchenne muscular dystrophy is a neuromuscular disorder with a recessive mode of inheritance caused by a mutation in the dystrophin gene. Clinically, it is characterized by progressive and symmetrical muscle weakness. Diagnosis is made by muscle biopsy with immunohistochemical staining, and treatment aims to slow the progression of muscle dysfunction, because cardiorespiratory failure is a common cause of death.